تب حاد روماتوئید
تب حاد روماتوئید
تب روماتیسمی. التهاب عفونت
باکتری استرپتوکوک یک گروه بتا هپاتیت بتا است که ممکن است 2 تا 6 هفته بعد
از عفونت رخ دهد و اندام های مهم بدن مانند مفاصل، قلب، پوست و مغز را تحت
تاثیر قرار دهد. علت این بیماری واکنش متقابل بین آنتی بادیهای بدن است.
همه چیز درباره تب روماتیسمی
این
بیماری در سراسر جهان گسترش می یابد، اما شیوع آن از دهه 1960، به ویژه در
کشورهای پیشرفته، کاهش یافته است. همانطور که شیوع آن در ایالات متحده
آمریکا 2 در صد هزار نفر است و در کشورهای در حال توسعه 100 در صد هزار نفر
است. علت این کاهش شیوع استفاده از آنتی بیوتیک ها در درمان عفونت های
میکروبی است. سن بیماری بین 6 تا 15 ساله است و معمولا با عفونت استرپتوکوک
همراه است. این کودکان در سن چهار سالگی و بیش از 40 سالگی نادر هستند.
این بیماری حدود 2 تا 6 هفته پس از یک عفونت گلو با استرپتوکوک شروع می شود
(آرتریت روماتوئید در عفونت پوستی رخ نمی دهد). ضایعه خاص یک التهاب عروق
granulomatous است. دخالت قلبی می تواند خود محدود کننده یا مترقی باشد.
بیشترین دریچه میترال (80-75٪) و سپس دریچه آئورت (30٪) درگیر هستند. دریچه
های ساطع کننده و ریه کمترین میزان بروز این بیماری را دارند. آرتریت
(آرتریت) با درد شدید، تورم، گرما و بعضی اوقات قرمزی مشترک است که می
تواند از مفصل به مفصل (آرتریت مهاجر) حرکت کند. شایع ترین مفاصل شامل مچ
دست، آرنج، زانو و مچ پا است. التهاب مشترک معمولا بین 14 تا 10 روز کاهش
می یابد، اما بدون درمان، مفاصل دیگر نیز ممکن است درگیر شوند. این بیماری
توسط علائم معیارهای جونز تشخیص داده شده است.
تشخیص تب روماتیسمی
تشخیص
این بیماری از جونز کریوتراپی است که برای اولین بار در سال 1992 معرفی
شد. برای تشخیص حضور دو علامت اصلی، یک علامت عمده و دو علامت جزئی از
عفونت استرپتوکوک اخیر (به جز در کره). معیارهای اصلی التهاب قلب در کودکان
و نوجوانان آلوده دیده می شود و حضور هر کدام از موارد پریکاردیت، نارسایی
قلبی، قلب، دریچه میترال یا نارسایی آئورت به معنی بیماری قلبی است. غشای
مخاطی مخاطی یا گره های زیر جلدی. کره Seedhenham (دخالت سیستم عصبی مرکزی
با ماهیت حرکت های پایین تر از اندام های پایین و فوقانی)، پلی مر هت
مهاجر، که شامل مفاصل بزرگ است. معیارهای جزئی عبارتند از تب، درد در بدن،
به خصوص در مفاصل (آرترالژی)، افزایش سطح فاز حاد حاد (پروتئین CRP و
افزایش میزان گلبول قرمز یا میزان رسوب ESR)، اختلالات قلب و عروق (PR)
همراه با علائم تایید بالا در مورد عفونت آسم در گروه A تشخیص بیماری را
تایید می کند.
تشدید تب روماتیسمی
سابقه
خانوادگی تغذیه نامطلوب تب روماتیسمی در شرایط بالقوه یا غیر بهداشتی که
دارای پتانسیل عفونت های مکرر عروق دستگاه تنفسی عفونت های استرپتوکوکی
درمان نشده یا ناقص است
پیشگیری از تب روماتیسمی
برای
هر نوع عفونت گلو، به ویژه در کودکان، استروتوتوکوک ها باید در نظر گرفته
شوند. آنتی بیوتیک ها اگر تشخیص داده شود، می تواند از شروع تب روماتیسمی
جلوگیری کند.
عوارض تب روماتیسمی
عفونتهای
استرپتوکوک معمولا درمان می شوند. تب روماتیسمی قابل پیشگیری است اما
درمان پذیر نیست (درمان قطعی). این عوارض در عرض 2 تا 12 هفته قرار دارد.
در بعضی موارد، تب روماتیسمی ممکن است به دریچه های قلب آسیب برساند. شیر
آسیب دیده می تواند توسط جراحی جایگزین شود. در موارد نادر، حتی در صورت
درمان، تب روماتیسمی می تواند کشنده باشد. آسیب دائمی به دریچه های قلب
منجر به نارسایی احتقانی قلب می شود. حملات بعدی تب روماتیسمی حاد به دنبال
عفونت مجدد با استرپتوکوک
